मेक्सिको में छुट्टियों के दौरान अस्पताल में एक सप्ताह से अधिक समय बिताने वाले ओंटारियो के एक व्यक्ति को उसके यात्रा बीमा दावे को अस्वीकार कर दिए जाने के बाद 147,502 डॉलर के मेडिकल बिल का सामना करना पड़ा है।ओशावा के बहोज़ अली ने मैनुलाइफ के माध्यम से ग्लोबल यूथ ऑल-इनक्लूसिव यात्रा बीमा पॉलिसी खरीदने के बाद अप्रैल 2024 में अपनी प्रेमिका के साथ मैक्सिको की यात्रा की।अली ने कहा, “हमने इसकी योजना बनाने से कई महीने पहले, मैं और मेरा साथी थे और हमने यात्रा बुक की थी। हमने हमेशा की तरह यात्रा बीमा के लिए भुगतान किया था।”उन्होंने कहा कि अस्वस्थता महसूस होने के बाद वह प्रस्थान से लगभग एक सप्ताह पहले कनाडा में एक वॉक-इन क्लिनिक में गए थे।अली ने कहा, “मैं एक चिकित्सक के पास गया और उन्होंने पुष्टि की कि यह एक सामान्य बीमारी है और मुझे यात्रा पर जाने के लिए बिल्कुल ठीक होना चाहिए।”हालाँकि, कैनकन पहुंचने के कुछ ही समय बाद उनकी हालत खराब हो गई। रिसॉर्ट में दो दिनों के भीतर, वह गंभीर रूप से बीमार हो गए, उन्हें कई दौरे पड़े और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता पड़ी। बाद में वह कोमा में चले गए।अली ने सीटीवी न्यूज़ को बताया, “उस समय, मेरा दिमाग सुन्न हो जाता है और मुझे उसके बाद कुछ भी याद नहीं रहता।”अली को स्थिर करने और चिकित्सकीय रूप से एयर एम्बुलेंस द्वारा कनाडा वापस ले जाने से पहले आठ दिनों तक मैक्सिको में इलाज किया गया था। घर लौटने के बाद उन्होंने इलाज जारी रखा और शुरू में उनकी चिकित्सा लागत को कवर किया गया।हालाँकि, एक साल से अधिक समय के बाद, उन्हें सूचित किया गया कि उनका बीमा दावा अस्वीकार कर दिया गया है और उन्हें पूरे $147,502 चुकाने होंगे।अली के भाई हानो ने कहा, “एक सामान्य परिवार से 147,000 डॉलर से अधिक भुगतान की उम्मीद करने का कोई तरीका नहीं है।”
दावा अस्वीकार क्यों किया गया?
बीमाकर्ता ने कहा कि निर्णय पॉलिसी में “स्थिरता अवधि” खंड से जुड़ा था। मैनुलाइफ के लिए ग्राहकों को यात्रा से पहले 90 दिनों तक चिकित्सकीय रूप से स्थिर रहना आवश्यक है।एक बयान में, मैनुलाइफ के प्रवक्ता ने कहा कि मेडिकल रिकॉर्ड से पता चला है कि अली ने लक्षणों का अनुभव किया था और अपनी यात्रा से पहले इलाज की मांग की थी, जो पॉलिसी की स्थिरता अवधि के अंतर्गत आता था।“मैनुलाइफ पुष्टि कर सकता है कि मेडिकल रिकॉर्ड से संकेत मिलता है कि यात्रा से पहले, श्री अली लक्षणों का अनुभव कर रहे थे और उन्होंने पहले से मौजूद स्थिति से संबंधित चिकित्सा देखभाल की मांग की थी। पॉलिसी के तहत, यह स्थिति प्रस्थान से पहले तीन महीने की स्थिरता अवधि के भीतर आती है। चूंकि पूर्व चिकित्सा देखभाल के आधार पर यात्रा के समय स्थिति के बारे में पता चला था, इससे कवरेज लागू करने के तरीके पर असर पड़ा।”बीमाकर्ता ने कहा कि पॉलिसीधारकों को शर्तों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए और यात्रा से पहले चिकित्सा स्थिति में किसी भी बदलाव का खुलासा करना चाहिए।अली और उनके परिवार ने इस फैसले के खिलाफ दो बार अपील की, लेकिन दोनों प्रयास असफल रहे।ट्रैवल इंश्योरेंस फर्म ट्रैवल सिक्योर इंक के अध्यक्ष मार्टिन फायरस्टोन ने कहा कि यह मामला दिखाता है कि ऐसी नीतियां कितनी जटिल हो सकती हैं।फायरस्टोन ने कहा, “यह वास्तव में दुखद है क्योंकि यह बहुत सारा पैसा है।”उन्होंने कहा कि इस बात पर असहमति है कि क्या अली के पहले लक्षण मेक्सिको में चिकित्सा आपातकाल से जुड़े थे।अली के पिता रहीम ने कहा कि अनुभव ने परिवार को यात्रा बीमा की विश्वसनीयता के बारे में चिंतित कर दिया है।उन्होंने कहा, “सभी कनाडाई, जब वे यात्रा पर जाते हैं, तो मुझे नहीं लगता कि वे सुरक्षित हैं क्योंकि जब उन्हें उनकी ज़रूरत होगी, तो वे भुगतान न करने का बहाना ढूंढ सकते हैं।”
