नई दिल्ली: केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने तीन केंद्रीय सरकारी अस्पतालों को जलवायु कार्यकर्ता की प्रतिदिन दो बार चिकित्सा जांच करने का निर्देश दिया है सोनम वांगचुक और जंतर-मंतर पर चल रही भूख हड़ताल में अन्य भागीदार, उनकी “सीमा रेखा की स्थिति” की चिंताओं के बीच और इस तथ्य के बीच कि लंबे समय तक उपवास करने से मूक अंग विफलताओं के कारण चिकित्सा आपात स्थिति पैदा हो सकती है। गुरुवार को जारी एक आदेश में, मंत्रालय ने प्रदर्शनकारियों से जुड़े किसी भी अस्पताल में भर्ती या आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए डॉ राम मनोहर लोहिया (आरएमएल) अस्पताल को नोडल अस्पताल के रूप में नामित किया। आरएमएल अस्पताल, वीएमएमसी और सफदरजंग अस्पताल और लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज की मेडिकल टीमों को दिन में दो बार, सुबह 9 बजे और रात 9 बजे स्वास्थ्य परीक्षण करने के लिए कहा गया है, जबकि सेंट्रलाइज्ड एक्सीडेंट एंड ट्रॉमा सर्विसेज (CATS) को विरोध स्थल पर दो एडवांस्ड लाइफ सपोर्ट एम्बुलेंस तैनात रखने का निर्देश दिया गया है। अस्पतालों को चौबीसों घंटे नर्सिंग स्टाफ तैनात करने और दैनिक स्वास्थ्य स्थिति रिपोर्ट जमा करने के लिए भी कहा गया है। मंत्रालय के रोस्टर के तहत, तीनों अस्पताल बारी-बारी से निर्धारित दिनों में प्रदर्शनकारियों की समय-समय पर जांच करेंगे।मंत्रालय ने कहा कि यह निर्णय दिल्ली पुलिस के अनुरोध के बाद लिया गया और इस ”मजबूत आशंका” के कारण लिया गया कि आने वाले दिनों में भूख हड़ताल में भाग लेने वालों की स्वास्थ्य स्थिति खराब हो सकती है। इसमें कहा गया है कि उपायों का उद्देश्य किसी भी चिकित्सा आपात स्थिति को रोकना और सभी प्रदर्शनकारियों की व्यापक आवधिक स्वास्थ्य जांच सुनिश्चित करना है।वांगचुक की मेडिकल टीम के अनुसार, अनशन शुरू करने के बाद से कार्यकर्ता का वजन 9 किलोग्राम से अधिक कम हो गया है और वर्तमान में उसका वजन 56.9 किलोग्राम है। उनका ब्लड शुगर 80 mg/dL, पल्स 72 प्रति मिनट और ब्लड प्रेशर लेटते समय 105/61 mmHg और बैठते समय 101/65 mmHg है। उनका इलाज कर रहे डॉक्टरों ने कहा है कि वह पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड और मानसिक रूप से सतर्क हैं लेकिन कड़ी चिकित्सकीय निगरानी में हैं।डॉ. राम मनोहर लोहिया अस्पताल के आपातकालीन चिकित्सा विभाग के विशेषज्ञ डॉ. हिमांशु सीकरी ने किसी भी व्यक्तिगत मामले पर टिप्पणी करने से इनकार करते हुए कहा कि महत्वपूर्ण लक्षण स्थिर दिखाई देने पर भी दो सप्ताह से अधिक लंबे समय तक उपवास करना चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।“स्थिर रक्तचाप, नाड़ी या रक्त शर्करा को सुरक्षा के रूप में लेने की गलती नहीं की जानी चाहिए क्योंकि गंभीर चयापचय परिवर्तन होने पर भी शरीर प्रतिपूरक तंत्र के माध्यम से इन्हें बनाए रख सकता है। इस चरण तक, मांसपेशियों में प्रोटीन का टूटना, इलेक्ट्रोलाइट की कमी और पोषक तत्वों की कमी पहले ही शुरू हो चुकी होगी, जिसका हृदय, गुर्दे, मांसपेशियों और मस्तिष्क पर संभावित प्रभाव पड़ सकता है। जैसे-जैसे उपवास जारी रहता है, हृदय संबंधी अतालता, गुर्दे की चोट और अपरिवर्तनीय अंग शिथिलता सहित जीवन-घातक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।“उन्होंने कहा कि यदि लंबे समय तक उपवास के बाद पोषण फिर से शुरू किया जाता है, तो इसे रीफीडिंग सिंड्रोम को रोकने के लिए करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत धीरे-धीरे फिर से शुरू किया जाना चाहिए, जो तेजी से इलेक्ट्रोलाइट बदलाव के कारण होने वाली संभावित घातक जटिलता है।सामान्य रूप से लंबे समय तक उपवास के चिकित्सीय प्रभावों के बारे में बताते हुए, एम्स दिल्ली के मेडिसिन विभाग के प्रोफेसर डॉ. नवल विक्रम ने कहा कि केवल सामान्य रक्तचाप या रक्त शर्करा का मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति खतरे से बाहर है। उन्होंने कहा, “महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव के बावजूद शरीर स्पष्ट रूप से सामान्य महत्वपूर्ण संकेत बनाए रख सकता है। इलेक्ट्रोलाइट की कमी, मांसपेशियों की हानि, पोषण संबंधी कमियां और यहां तक कि आसन्न हृदय संबंधी जटिलताएं नियमित अवलोकन में असामान्यताएं दिखाई देने से पहले ही विकसित हो सकती हैं।”
